Sosiaalilautakunta |
§ 73 |
16.06.2011 |
Kaupunginhallitus |
§ 277 |
22.08.2011 |
Kaupunginvaltuusto |
§ 88 |
29.08.2011 |
Sosiaalilautakunta |
§ 88 |
22.09.2011 |
Kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain (puitelain) muuttamisesta aiheutuvat kuntia velvoittavat toimenpiteet/Sote-integraatio
6399/00/000/2011
SOSLA § 73
Liite
Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain muuttamisesta (384/2011)
Liite
Valtiovarainministeriö/Sosiaali- ja terveysministeriön kirje VM007:2/2008/7.2.2011
Helmikuusta 2007 voimassa olleen puitelain (169/2007) 5 §:n 1 momentin mukaan kunnan tulee muodostua työssäkäyntialueesta tai muusta sellaisesta toiminnallisesta kokonaisuudesta, jolla on taloudelliset ja henkilöstövoimavaroihin perustuvat edellytykset vastata palveluiden järjestämisestä ja rahoituksesta.
Yhteistoiminta-alueella, joka huolehtii perusterveydenhuollosta ja siihen kiinteästi liittyvistä sosiaalitoimen tehtävistä, on oltava vähintään noin 20 000 asukasta. Väestöpohjalle säädetystä vaatimuksesta on voitu poiketa vain laissa erikseen mainituin perustein. Yhteistoiminta-alueeseen kuuluva kunta voi huolehtia myös lasten päivähoidosta, lasten kotihoidon ja yksityisen hoidon tuesta annetuissa laeissa tarkoitetuista tehtävistä.
Eduskunnan 29.4.2011 päätöksen mukaisesti puitelakia on muutettu siten, että lakiin on lisätty uusi 5 a ja 5 b pykälät. Muutettu laki tuli voimaan 4.5.2011.
Lain 5 a §:n mukaan, jos kunta ei täytä säädettyä 20 000 asukkaan väestöpohjavaatimusta joko itse tai kuulumalla yhteistoiminta-alueeseen, valtioneuvosto voi päättää, että kunta liitetään jo perustettuun yhteistoiminta-alueeseen tai että kunta muodostaa muiden kuntien kanssa kokonaan uuden yhteistoiminta-alueen.
Jos perustetulle yhteistoiminta-alueelle ei ole annettu sekä perusterveydenhuollon että sosiaalihuollon tehtäviä, valtioneuvosto voi kuntien puolesta päättää, että mainitut tehtävät siirtyvät yhteistoiminta-alueelle.
Valtioneuvosto voi päättää:
- yhteistoiminta-alueeseen kuuluvista kunnista
- yhteistoiminta-alueen oikeudellisesta muodosta
- päätöksenteosta vastaavista toimielimistä, niiden kokoonpanosta ja äänivallan jakautumisesta
- siirrettävistä sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävistä ja siirron ajankohdasta
- tavasta, jolla kunnat ovat velvollisia rahoittamaan siirretyt palvelut
- henkilöstön mahdollisesta siirtymisestä yhteistoiminta-alueen palvelukseen sekä
- muista mahdollisista yhteistoiminta-alueen perustamiseksi välttämättömistä asioista
Jos alueella ei saavuteta toiminnallista kokonaisuutta alueelliset olosuhteet huomioon ottaen muutoin, valtioneuvosto voi velvoittaessaan kunnat yhteistoimintaan päättää, että yhteistoiminta-alueeseen kuuluu myös kunta, joka on voinut poiketa väestöpohjavaatimuksesta saaristolaisuuden tai pitkien etäisyyksien vuoksi sekä myös kunta, joka täyttää 20 000 asukkaan väestöpohjavaatimuksen.
STM:n kirjeen mukaan lainmuutos tarkoittaa, että puitelaissa jo mainittuja yhteistoiminta-alueille siirrettäviä sosiaalihuollon palveluja täsmennetään siten, että siihen kuuluvat kaikki sosiaalihuollon palvelut. Myös päivähoitoon, lasten kotihoidon tukeen ja yksityisen hoidon tukeen kuuluvat tehtävät on mahdollista siirtää yhteistoiminta-alueelle.
Sosiaalihuollon tehtävät tulee siirtää yhteistoiminta-alueelle viimeistään vuoden 2015 alkuun mennessä.
Puitelain muutos tarkoittaa, että kuntien tulee tehdä sitovat päätökset vähintään 20 000 asukkaan väestöpohjan täyttämisestä 31.8.2011 mennessä. Samassa aikataulussa tulee myös tehdä päätös yhteistoiminta-alueelle siirrettävistä sosiaalihuollon tehtävistä ja siitä. milloin nämä tehtävät siirtyvät yhteistoiminta-alueen hoidettavaksi.
Kun Uusikaupunki muodosti vuoden 2010 asussa perusterveydenhuollon ja siihen kiinteästi liittyvien sosiaalihuollon palvelujen yhteistoiminta-alueen Vehmaan, Taivassalon, Kustavin ja Pyhärannan kuntien kanssa, sovittiin, että sosiaali- ja terveyskeskuksesta siirrettävät sosiaalihuollon palvelut Uudenkaupungin osalta ovat ainoastaan päihde- ja perustason mielenterveyspalvelut. Samassa yhteydessä entinen kansanterveystyön tulosalue laajennettiin terveyspalvelut -tulosalueeksi, johon liitettiin mainittujen kuntien siirtyneet perusterveydenhuollon ja sovitut sosiaalihuollon palvelut. Yhteinen sosiaali- ja terveyskeskus pysyi näin ollen toiminnallisena kokonaisuutena.
Lisätietoja: sosiaali- ja terveysjohtaja Helvi Heiniö, puh. (02) 8451 5270.
Ehdotus:
Sosiaalilautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle, että Uudenkaupungin kaupungin kaikki sosiaalihuollon palvelut mahdollista lasten päivähoidon, lasten kotihoidon tuen ja yksityisen hoidon tuenpalveluja lukuun ottamatta siirretään joko nykyisen tai mahdollisesti laajentuvan yhteistoiminta-alueen hoidettavaksi vuoden 2015 alusta lukien.
Näin saadaan varmistettua, että sosiaali- ja terveydenhuolto muodostavat alueellisesti toiminnallisen ja vastuiltaan selkeän kokonaisuuden, jolla on puitelain edellyttämät paremmat taloudelliset ja henkilöstövoimavaroihin perustuvat edellytykset vastata palveluiden järjestämisestä ja rahoituksesta
Päätös:
Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
_______
KHALL § 277
Liitteet
Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain
muuttamisesta (384/2011)
Valtiovarainministeriö/Sosiaali- ja terveysministeriön
kirje VM007:2/2008/7.2.2011
Uudessa hallitusohjelmassa Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä ja palvelujen tuottamisesta on todettu mm. että näiden palvelujen järjestämis- ja rahoitusvastuu säilytetään kunnilla. Laadukkaiden palvelujen saatavuuden varmistamiseksi ja rahoituksen turvaamiseksi tulee muodostaa järjestämis- ja rahoitusvastuuseen kykeneviä vahvoja peruskuntia.
Vahvan kunnan vaihtoehtona voidaan kuitenkin tarvittaessa antaa mahdollisuus poikkeusmenettelyyn, jossa kunnat yhdessä voivat muodostaa järjestämis- ja rahoitusvastuuseen kykeneviä, väestöpohjaltaan riittävän suuria sosiaali- ja terveydenhuoltoalueita.
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteen uudistuksen toteutus selvitetään osana kunta- ja palvelurakenneselvitystä.
Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoitus- ja järjestämisvastuu on samalla organisaatiolla (kunta tai sote-alue). Kunnat ja sote-alueet vastaavat sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluista sekä osasta erikoissairaanhoidon tehtäviä, esimerkiksi n. peruserikoissairaanhoidosta sekä vastaavasti sosiaalihuollon tehtävistä tavoitteena mahdollisimman laajan kokonaisuuden muodostuminen. Sairaanhoitopiirien ja erityishuoltopiirien palvelutuotantoa käytetään täydentämään kuntien ja sote-alueiden palveluja.
Yhteistoiminta-alueen kuntien neuvottelussa 17.3.2011 useimpien kuntien edustajat ovat todenneet, että sote-integraatio tulee toteuttaa terveystoimen yhteistoiminta-alueen pohjalta, mutta sosiaalihuollon tehtävien osalta toiminnan aloittamisajankohta on edelleen auki kuitenkin siten, että toiminta alkaisi todennäköisesti vasta v. 2015.
Ehdotus:
Kaupunginhallitus päättää esittää kaupunginvaltuustolle, että Uudenkaupungin kaupungin kaikki sosiaalihuollon palvelut mahdollista lasten päivähoidon, lasten kotihoidon tuen ja yksityisen hoidon tuen palveluja lukuun ottamatta siirretään joko nykyiseen tai mahdollisesti laajentuvan yhteistoiminta-alueen hoidettavaksi vuoden 2015 alusta lukien.
Uusikaupunki on valmis neuvottelemaan toiminnan laajentumisesta ja yhteistyön tiivistämisestä kuntien kanssa jo aikaisemminkin yhteisesti sovittavalla tavalla ja yhteisesti sovitun aikataulun mukaisesti.
Päätös:
Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
______
KVALT § 88
Liitteet
Laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta annetun lain
muuttamisesta (384/2011)
Valtiovarainministeriö/Sosiaali- ja terveysministeriön
kirje VM007:2/2008/7.2.2011
Ehdotus:
Kaupunginvaltuusto päättää, että Uudenkaupungin kaupungin kaikki sosiaalihuollon palvelut mahdollista lasten päivähoidon, lasten kotihoidon tuen ja yksityisen hoidon tuen palveluja lukuun ottamatta siirretään joko nykyiseen tai mahdollisesti laajentuvan yhteistoiminta-alueen hoidettavaksi vuoden 2015 alusta lukien.
Uusikaupunki on valmis neuvottelemaan toiminnan laajentumisesta ja yhteistyön tiivistämisestä kuntien kanssa jo aikaisemminkin yhteisesti sovittavalla tavalla ja yhteisesti sovitun aikataulun mukaisesti.
Käydyn keskustelun aikana valtuutettu Pertti Haverinen ehdotti, että Uudenkaupungin kaupunki järjestää sosiaalihuollon palvelut oman organisaation puitteissa. Täten parhaiten turvataan kuntalaisten mahdollisuus parhaiten saada tarvittavat palvelut sekä valvoa palvelujen laatua. Tämä mahdollistaa palvelujen tarkoituksenmukaisen ja halvimman toteuttamisen. Lisäksi hän ehdotti, että kaupunginhallituksen ehdotuksen toinen kappale poistetaan.
Häntä ei kannatettu, joten ehdotus raukesi.
Päätös:
Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
______
SOSLA § 88
Ehdotus:
Sosiaalilautakunta merkitsee tiedokseen.
Päätös:
Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
_______